银屑病是一种慢性自身免疫病，常表现为皮肤炎症和异常角化，患者常面临长期治疗，因此激素类外用药膏成为了银屑病患者最常用的药物之一。然而，长期使用激素外用药膏会导致许多不利影响，包括药物依赖性、激素依赖症、营养性角化等，并有可能造成药物过敏和反弹性皮炎等副作用。因此，非激素外用药膏被广泛研究和应用。本文将深入探讨不含激素的银屑病外用药膏。

一、银屑病外用药膏的分类

银屑病外用药膏可根据其成分进行分类，如下：

1. 激素类药膏：这种药膏可抑制炎症反应，控制病情恶化和较快的改善症状等作用，但常出现皮肤依赖、毛发脱落等不适宜的副作用。

2. 非激素类药膏：这种药膏一般不含激素，比较温和，适合较轻的银屑病患者，在治疗过程中还需注意各种防护措施，避免进一步加重症状，同时，使用时还需遵照医嘱正确使用。

3. 组合药膏：这种药膏也是常见的，其中既含有激素成分，也含有非激素成分，适合于较重的银屑病患者。这些药膏的应用需要医生的特别指导和控制。

二、不含激素的银屑病外用药膏

1. 酪果醇类：酪果醇类药物是银屑病治疗中常用的非激素药物，其结构类似于维生素D3，可以调节皮肤细胞的增殖和分化，减少红斑和鳞屑的形成。酪果醇类药物一般需要配合大剂量光照使用，可以取得良好的治疗效果。

2. 双芦达莫（calcipotriene）：双芦达莫类似于酪果醇，可以抑制角质细胞的过度增值，减轻皮肤炎症，改善肤质。双芦达莫的缺点在于可能会引起瘙痒、烧灼感等轻度副作用，使用需要密切关注。

3. 磷脂酰胆碱（Phosphatidylcholine）：最近，磷脂酰胆碱在银屑病治疗中受到了广泛关注。磷脂酰胆碱可以促进红斑消退和皮肤恢复。一项研究报告指出，磷脂酰胆碱对于改善银屑病患者肝红斑期、斑块期等炎症反应非常有效。

4. 醋酸米诺勒酮（Acitretin）：醋酸米诺勒酮是维A类似物，可以调节组织代谢，抑制细胞分裂，降低烈性皮肤炎症。如果用于外用，醋酸米诺勒酮对于皮肤表面的堆积和角化调控非常有效。

三、注意事项

1. 使用不含激素的银屑病外用药膏时，应注意遍体搜寻安全，防止过敏或加重状况。

2. 使用不含激素的银屑病外用药膏时，要遵照医生的指示正确使用，并注意好的锻炼和饮食习惯。

3. 对于银屑病患者来说，治疗并不能胜任一己之力，建议多和专业医生进行交流和沟通，以便获得更好的治疗效果。

结语

虽然激素类药膏是银屑病治疗的重要药物之一，但不含激素的银屑病外用药膏也在不断丰富研究和发展，可以为银屑病患者提供安全、有效的治疗方案。因此，在选择银屑病外用药膏时，除了需要考虑疗效，还需要考虑是否有副作用等问题。综上所述，对于不含激素的银屑病外用药膏的选择和使用，需要依赖专业医生的建议和指导。