表皮和真皮的病理改变，其中真皮病变是银屑病的主要特征之一。真皮病变的主要表现包括真皮中大量淋巴细胞浸润、真皮下层的血管扩张、透明膜的形成以及真皮细胞增生等。

首先，真皮中存在大量的淋巴细胞浸润，这是银屑病病理学特征之一。这些淋巴细胞主要是T细胞和B细胞，它们通过免疫反应对银屑病病变部位产生了作用。T细胞可以激活动其他免疫细胞，如树突细胞、巨噬细胞等，促进其对银屑病病变的攻击。与此同时，B细胞刺激产生抗体，也有助于银屑病病变的治疗。

其次，真皮下层的血管扩张是银屑病真皮病变的另一特征。银屑病病变部位的血管壁变薄，血管周围的基质发生变化，导致血管扩张。这种血管扩张进一步促进炎性细胞和免疫细胞浸润到银屑病病变部位，进一步加重了真皮病变程度。因此，对于银屑病症状的治疗，我们需要充分考虑通达银屑病病变部位的血运，如选择局部外用药物时要考虑药物是否可以穿透表皮和真皮而达到银屑病病变部位。

第三，银屑病患者真皮中透明膜的形成。透明膜是纤维素样物质，由上皮细胞和淋巴细胞促进合成。在银屑病的真皮病变区域，透明膜可形成一层有机物。透明膜主要由角质酸蛋白分子构成，防止水分流失，有利于皮肤健康发展。但过度且不恰当的角质封锁可致溶解缺乏滋养油和抵抗力的感染、在发病较严重的银屑病组织，患者可根据皮肤情况在医生指导下进行局部角质酸脱落性治疗，促进角质层更新，改善银屑体部位。

最后，真皮细胞的增生也是银屑病病理学特征之一。在银屑病的皮损部位，真皮层中的纤维细胞、平滑肌细胞和内皮细胞均受到免疫反应的刺激，并伴随着不同程度的细胞增生反应。同时，银屑病病变组织中的细胞如果过度增生，会产生一些新的小分子炎性因子，从而诱导其他细胞分泌更多的炎症因子，形成恶性循环。因此，对于严重银屑病患者，我们需要根据其不同皮损部位选择恰当的治疗方法，如可以选择光疗或生物制品等治疗方案来压制细胞增生反应，从而控制银屑病症状的发作。

总的来说，银屑病的真皮病变是非常复杂且个体差异化的，其主要病理反映了手自由氧化的产生、应激和免疫反应等因素的相互作用。因此，对于银屑病的治疗需要根据患者皮损部位、程度和个体差异化特点选择恰当的治疗方案和药物，从而达到最佳的治疗效果。